Bagaimana peluncuran vaksin COVID-19 Kanada dibandingkan dengan negara lain?


Peluncuran vaksin COVID-19 Kanada lambat mengumpulkan momentum sejak dimulai beberapa minggu lalu, menyebabkan beberapa orang bertanya-tanya bagaimana negara lain telah menunjukkan kemajuan yang begitu menjanjikan dengan upaya imunisasi mereka sendiri dalam waktu yang lebih singkat.

Pakar mengatakan mungkin tergoda untuk membandingkan angka dan kerangka waktu dari contoh internasional, tetapi mereka memperingatkan bahwa perbandingan negara secara langsung biasanya “penuh dengan kesalahan.”

Dr. Sumon Chakrabarti, seorang dokter penyakit menular di Mississauga, Ontario, mengatakan upaya vaksinasi Kanada – sekitar urutan ke-10 di dunia dalam dosis yang diberikan per populasi setelah Rabu – “benar-benar perlu ditingkatkan.”

“Tapi hampir tidak adil membandingkan antar provinsi apalagi negara lain,” katanya.

Namun, Chakrabarti dan ahli lainnya setuju bahwa mungkin ada pelajaran dari bagaimana negara lain telah mendekati peluncuran vaksinasi mereka.

Berikut ini beberapa strategi mereka:

KECEPATAN IMPRESIF ISRAEL

Israel memimpin dunia dalam pemberian vaksin per populasi, memberikan setidaknya satu dosis untuk 17 persen dari 9 juta penduduknya dalam waktu kurang dari tiga minggu.

Pelacak vaksin Kanada mengatakan Kanada telah memberikan setidaknya satu suntikan kepada lebih dari 193.000 orang, atau 0,52 persen dari populasi pada Rabu malam, meskipun mulai seminggu lebih awal dari Israel.

Dr. Isaac Bogoch, seorang ahli penyakit menular dari Universitas Toronto, menghubungkan keberhasilan Israel dengan pasokan vaksin yang sangat besar dan efisiensi dalam memberikannya.

Israel, yang dilaporkan membayar mahal untuk mengamankan pasokan yang lebih besar dari vaksin Pfizer-BioNTech, telah mengoperasikan klinik hampir sepanjang waktu. Tetapi populasi Israel yang lebih kecil dan lebih terpusat, dan wilayah geografisnya yang lebih kecil, juga menguntungkannya, kata Bogoch.

“Anda berpikir tentang Kanada, negara terbesar kedua di dunia, Anda memiliki masalah rantai dingin, Anda memiliki daerah pedesaan, terpencil, dan kurang terlayani. Ini tantangan yang sangat besar untuk melakukan ini di sini,” katanya. “Itu bukan untuk (memaafkan) startup kami yang terlambat. Tapi itu menjelaskan bahwa kami akan menghadapi beberapa tantangan logistik yang sangat nyata.”

Ada kekhawatiran yang dikemukakan oleh kelompok hak asasi manusia atas peluncuran Israel, yang tidak termasuk memvaksinasi warga Palestina di Tepi Barat dan Jalur Gaza yang diduduki Israel. Seorang pejabat Kementerian Kesehatan Israel mengatakan bulan lalu pendekatan itu sejalan dengan perjanjian sebelumnya. Kesepakatan Oslo tahun 1990-an mengharuskan Otoritas Palestina untuk mempertahankan standar vaksinasi internasional dan untuk bekerja sama dalam memerangi epidemi.

Bogoch mengatakan pelajaran yang bisa dipelajari Kanada dari Israel adalah “masalah kecepatan”. Bogoch, yang juga berada di gugus tugas vaksin COVID Ontario, mengharapkan peluncuran Kanada segera mulai meningkat, karena orang-orang terus “menuntut lebih banyak” dari program tersebut dan provinsi-provinsi mengatasi masalah awal dalam logistik mereka.

“Ini manajemen krisis,” katanya. “Kami harus mendapatkan vaksin secepat mungkin dari freezer ke dalam senjata.”

DOSIS YANG DITINGGALKAN INGGRIS

Inggris mengatakan akan bereksperimen dengan menunda dosis kedua vaksin dari Pfizer-BioNTech, Moderna dan AstraZeneca, yang semuanya membutuhkan dua dosis untuk perlindungan penuh, dalam upaya untuk menyuntik lebih banyak orang di awal.

Negara-negara lain, dan bahkan beberapa provinsi Kanada, mengatakan bahwa mereka mungkin juga menempuh rute itu, tetapi para ahli memperingatkan untuk tidak menyimpang terlalu jauh dari jadwal yang disarankan.

Dalam uji klinis, dosis kedua Pfizer-BioNTech diberikan 21 hari setelah yang pertama, sementara peserta Moderna diberikan suntikan kedua 28 hari kemudian.

Horacio Bach, seorang asisten profesor penyakit menular di UBC, mengatakan ada risiko menunda dosis kedua karena masalah tak terduga dalam pembuatan atau pengiriman farmasi dapat berarti penundaan lebih lanjut vaksin di masa mendatang.

Dan karena pejabat kesehatan hanya memiliki data dari uji coba untuk dilanjutkan, Bach mengatakan sulit untuk mengetahui bagaimana kekebalan kita dipengaruhi dengan satu dosis untuk jangka waktu yang lama.

“Mungkin antibodi yang Anda produksi di sana menghilang (sambil menunggu dosis kedua),” ujarnya. “Ada banyak pertanyaan yang harus dijawab, tapi kami tahu pasti apa yang terjadi dalam uji klinis …. Dan saya akan tetap berpegang pada itu.”

Chakrabarti mengatakan ada argumen yang harus dibuat untuk menunda dosis kedua – 100 orang yang berjalan-jalan dengan tingkat kekebalan COVID tertentu akan diuntungkan hingga 50 dengan kekebalan penuh.

Dia menambahkan, bagaimanapun, bahwa kerangka waktu antara dosis tidak boleh melewati “beberapa minggu.”

“Saya pikir itu pendekatan kesehatan masyarakat terbaik untuk mendapatkan sebanyak mungkin orang dosis pertama vaksin yang Anda bisa,” katanya.

POP-UPS CUKUP ITALIA

Dalam upaya untuk membuat proses inokulasi lebih menarik, arsitek Italia Stefano Boeri telah merancang paviliun vaksin – struktur berbentuk gazebo yang dibangun dari kayu dan kain yang dapat terurai, dengan aliran udara dan ruang tunggu yang diisi cahaya – yang akan ditempatkan di piazza di seberang negara.

Bangunan tersebut akan memiliki logo primrose yang dilukis di atasnya sebagai simbol kelahiran kembali dan menawarkan alternatif yang lebih mengundang untuk divaksinasi di rumah sakit atau klinik.

Chakrabarti mengatakan itu ide yang menarik, dan yang mungkin bermanfaat.

“Mengatasi berbagai hal dari sisi kemanusiaan pasti membantu,” katanya. “Jika Anda khawatir tentang vaksin dan Anda melihat sesuatu seperti ini, itu membuatnya sedikit menyenangkan, menjadikannya sebagai kesempatan. Selama orang-orang berada jauh, memakai masker, semua protokol kesehatan masyarakat terpenuhi, saya pikir itu adalah ide yang hebat.”

Italia berharap dapat mencapai kekebalan kawanan dengan memvaksinasi setidaknya 40 juta penduduk selama 18 bulan ke depan. Hingga Rabu, negara itu telah memvaksinasi 0,51 persen dari populasinya sejak peluncurannya dimulai 27 Desember.

STRATEGI TERBALIK DI INDONESIA

Indonesia akan memulai peluncuran vaksinasi massal minggu depan, dengan memprioritaskan orang dewasa kelas pekerja sebelum lansia dalam upaya mencapai kekebalan kawanan sekaligus menghidupkan kembali ekonominya.

Meski tampak seperti pendekatan mundur, Chakrabarti mengatakan hal itu bermanfaat secara teori. Dengan menginokulasi mereka yang lebih mungkin menyebarkan virus, Anda dapat mencegahnya menjangkau mereka yang lebih rentan.

Salah satu penjelasan untuk pendekatan Indonesia mungkin adalah vaksin yang mereka gunakan – dibuat oleh perusahaan obat China Sinovac Biotech – yang tidak diuji pada orang di atas 59 dalam uji klinis.

Chakrabarti mengatakan ketakutan akan keruntuhan ekonomi mungkin memainkan peran yang lebih besar dalam strategi vaksin di negara-negara tertentu.

“Untuk (Indonesia), mungkin masuk akal untuk berkonsentrasi pada bagian tengah dari usia piramida,” katanya. “Tapi saya pikir dengan Kanada itu sangat berbeda.”

Bogoch setuju bahwa pendekatan Indonesia tidak masuk akal di sini, karena perawatan jangka panjang terbukti merupakan kerentanan yang paling mendesak.

“Rumah perawatan jangka panjang terbakar, dan kami dapat memadamkannya dengan dorongan besar-besaran untuk memvaksinasi semua orang yang tinggal dan bekerja di sana,” katanya. “Di Kanada, saya suka rencana kami untuk memvaksinasi orang yang paling rentan terlebih dahulu.”

Laporan oleh The Canadian Press ini pertama kali diterbitkan pada 7 Januari 2021.

Source : Data SGP