Bagaimana seharusnya provinsi menangani peluncuran vaksin dua dosis?


TORONTO – Ketika sebuah vaksin membutuhkan dua dosis, bagaimana seharusnya provinsi menangani pengiriman vaksin mereka – sisihkan dosis kedua dan berkomitmen untuk peluncuran yang lebih lambat, atau berikan suntikan kepada sebanyak mungkin orang dan berisiko menunda pengiriman yang kedua dosis?

Ini adalah pertanyaan yang menyita perhatian para pejabat dan publik.

Hingga Rabu sore, lebih dari 83 ribu dosis vaksin telah diberikan di Kanada, kira-kira 0,2 persen dari populasi.

Dengan vaksin Pfizer-BioNTech, yang pertama disetujui di Kanada, dosis kedua diminum 21 hari setelah yang pertama. Sejak dosis vaksin mulai diberikan pada pertengahan Desember, paling cepat orang-orang itu akan mulai menerima suntikan kedua adalah awal minggu depan.

Pengiriman pertama vaksin Moderna tiba di Kanada Kamis lalu. Mereka yang menerima vaksin ini akan mendapatkan dosis kedua sekitar sebulan setelah yang pertama.

APAKAH PROVINSI HARUS MEMILIKI Dosis KEDUA?

Baik Moderna dan Pfizer membutuhkan dua dosis vaksin untuk memastikan kekebalan, sebuah sistem yang telah mendorong dua strategi berbeda untuk peluncuran vaksin.

Beberapa provinsi, seperti British Columbia dan Manitoba, telah memilih untuk memberikan suntikan pertama kepada sebanyak mungkin orang – menggunakan pengiriman vaksin pertama mereka untuk memberikan lebih banyak orang perlindungan parsial dan mengandalkan pengiriman lebih lanjut yang datang dalam waktu tunggu. untuk membuat tembakan kedua yang dibutuhkan orang-orang itu.

Provinsi lain, termasuk Ontario dan Quebec, telah memilih untuk menghitung dengan menyisihkan dosis kedua untuk setiap orang yang mereka vaksinasi, untuk memastikan bahwa orang-orang itu akan mendapatkan dosis kedua bahkan jika terjadi penundaan pengiriman lebih lanjut. vaksin.

Alberta adalah salah satu provinsi yang menahan dosis pada awalnya, tetapi berjanji minggu ini untuk membalikkan kebijakan setelah gagal mencapai tujuan mereka untuk melepaskan 29.000 tembakan pada akhir tahun.

Pejabat federal ditanya di Ottawa hari ini apakah mereka berniat untuk menerbitkan pedoman tentang bagaimana provinsi harus menangani peluncuran vaksin. Menteri Urusan Antarpemerintah Dominic LeBlanc menekankan bahwa “provinsi memiliki tanggung jawab untuk memvaksinasi penduduknya sendiri, dan secepat mungkin”.

Mayor Jenderal Dany Fortin, yang mengawasi proses pengiriman vaksin ke yurisdiksi di seluruh negeri, mengatakan Rabu bahwa “produsen vaksin merekomendasikan agar kami menyimpan dosis kedua,” menambahkan bahwa ini adalah saran yang diberikan ketika pengiriman tambahan datang pada bulan Januari. belum dikonfirmasi.

“Sekarang sudah dikonfirmasi, kami akan menerima kiriman kami,” katanya.

Namun, ia menunjukkan bahwa “provinsi dan wilayah memang harus mengelola kemungkinan risiko” terkait waktu pengiriman.

“Jika menyangkut tingkat kepercayaan kami dalam pengiriman, kami memiliki banyak daerah terpencil, mungkin ada masalah dengan cuaca musim dingin dan tantangan logistik lainnya,” kata Fortin. “Provinsi atau teritori tertentu mungkin memutuskan untuk memvaksinasi lebih banyak orang sekarang dan kemudian menggunakan pengiriman di masa depan sebagai dosis kedua untuk orang yang sama. Kami menghormati tanggung jawab provinsi dan teritorial, dan itu adalah tanggung jawab provinsi dan teritorial. “

STRATEGI MANA YANG TERBAIK?

Pendapat berbeda-beda, bahkan di antara para ahli.

Zain Chagla, seorang spesialis penyakit menular dengan McMaster University, menjelaskan pemikiran di balik setiap strategi kepada CTVNews.ca minggu lalu, mengatakan bahwa strategi BC untuk tidak menahan dosis kedua didasarkan pada kepercayaan pada rantai pasokan.

“[B.C.’s thinking is] kami baik-baik saja. Kami akan mendapatkan dosisnya, ”katanya. “Mari kita mendapatkan lebih banyak orang yang divaksinasi untuk memberikan keamanan. Dalam skenario kasus terburuk, kami dapat menundanya beberapa minggu. Ini bukan akhir dunia. ”

Pendekatan Ontario untuk menahan dosis kedua lebih “berhati-hati,” katanya, terutama untuk mengantisipasi kemungkinan penundaan produksi. Dia juga mencatat bahwa pendekatan ini bisa lebih bijaksana dalam jangka panjang.

“Dalam konteks besar, ini adalah maraton dan bukan lari cepat,” kata Chagla. “Kami mungkin harus fokus untuk memastikan bahwa orang yang divaksinasi memiliki rangkaian vaksin yang paling kuat daripada hanya mengatakan mari kita semprotkan sebanyak mungkin dan berharap kita mendapatkan dosis kedua.”

Namun, beberapa ahli menunjukkan bahwa perlindungan parsial yang ditawarkan bahkan oleh satu dosis vaksin ini dapat membuat perbedaan yang serius dalam memperlambat penularan virus jika lebih banyak orang diberikan suntikan pertama dengan cepat.

“Banyak dari kami percaya bahwa kami harus memberikan satu dosis kepada semua orang daripada menahan dosis kedua,” Anna Banerji, seorang spesialis penyakit menular, mengatakan kepada CTV News Channel, Senin. “Begitulah cara kita mengendalikan ini.”

Kemanjuran vaksin Pfizer-BioNTech adalah 52 persen setelah hanya satu suntikan, dengan efek perlindungan sekitar 12 hari setelah menerima suntikan. Kemanjuran itu meningkat menjadi 95 persen tujuh hari setelah dosis kedua.

Ini berarti bahwa mereka yang hanya menerima satu suntikan masih dapat tertular COVID-19 – tetapi kemungkinannya telah menurun secara signifikan.

Kemungkinan tertular COVID-19 bahkan lebih kecil setelah satu dosis vaksin Moderna. Vaksin ini menunjukkan kemanjuran 80 persen setelah hanya satu dosis dalam uji klinis Moderna – tetapi karena semua peserta menerima suntikan kedua sebulan setelah yang pertama, di mana tingkat kemanjuran meningkat menjadi 94 persen, tidak ada data tentang apakah menerima satu suntikan dengan sendirinya memberikan kekebalan yang berlangsung selama 28 hari terakhir atau tidak.

MENINGKATKAN VAKSIN MENJADI SATU Dosis?

Kemanjuran vaksin Moderna yang meningkat berdasarkan satu suntikan telah mendorong beberapa orang menyarankan agar kita melupakan suntikan kedua.

Pensiunan Jenderal Rick Hillier, kepala program vaksinasi Kanada, bertanya minggu ini apakah Health Canada dapat melihat kemungkinan vaksin Moderna diberikan hanya dalam satu dosis – sesuatu yang pejabat kesehatan di Badan Kesehatan Masyarakat Kanada (PHAC) ditolak Rabu.

“Dari perspektif ilmiah, kesehatan masyarakat, medis, semuanya dengan rezim dua dosis, dan itulah yang disetujui oleh Health Canada,” Howard Njoo, Wakil Kepala Petugas Kesehatan Masyarakat di PHAC, mengatakan Rabu. “Tidak ada data di sana untuk dilihat dalam kaitannya dengan jika ada rezim satu dosis, apa yang akan berdampak pada durasi kekebalan atau kemanjuran dalam jangka panjang.”

Dr. Ronald St. John, mantan dan Direktur Jenderal pertama Pusat Kesiapan dan Tanggap Darurat di PHAC, mengatakan kepada CTV News Channel pada hari Rabu bahwa kita perlu “mempercayai sains”.

Vaksin yang saat ini disetujui telah melalui proses tiga fase standar untuk mendemonstrasikan kemanjuran dan keamanan vaksin, katanya, dan hasilnya menunjukkan bahwa dibutuhkan dua dosis untuk mencapai efektivitas 94-95 persen.

“Satu dosis mungkin memberi Anda 50 persen, tetapi orang yang divaksinasi tidak tahu apakah mereka akan termasuk dalam 50 persen terlindungi atau 50 persen tidak terlindungi,” katanya. “Jadi Anda mungkin memiliki seseorang yang merasa ‘oh, saya telah divaksinasi, dan saya baik-baik saja,” tetapi mereka mungkin masih sangat rentan terhadap virus. ”

Source : Data SGP