Kehidupan di garis depan: Sekilas pertama tentang unit ‘Zona Merah COVID-19’ Manitoba


WINNIPEG – Akses terbatas – peringatan sederhana terpampang di pintu unit ortopedi di Pusat Ilmu Kesehatan di Winnipeg. Di balik pintu ini adalah ‘Zona Merah COVID-19’ di mana pekerja lini depan merawat beberapa pasien paling sakit dan paling menular di provinsi tersebut.

Sejak pandemi pertama melanda Manitoba pada bulan Maret, hampir setiap unit di Unit Ilmu Kesehatan telah dipaksa untuk melakukan perubahan untuk menangani lonjakan pasien yang terinfeksi.

CTV News telah diberikan pandangan pertama di dalam salah satu ‘Zona Merah COVID-19’ Manitoba dan sekilas tentang dampak pandemi pada sistem perawatan kesehatan dan mereka yang bekerja di garis depan.

DI DALAM UNIT COVID-19 HEALTH SCIENCES CENTRE

Sebelum pasien yang menunjukkan gejala virus sampai ke ‘Zona Merah’, mereka diskrining untuk COVID-19 dan menunggu di area isolasi khusus. Penantian terkadang bisa berlangsung hingga delapan jam dan dapat menimbulkan hambatan di ruang gawat darurat karena ahli mikrobiologi bekerja untuk menyelesaikan tes di laboratorium di rumah sakit.

Laboratorium mikrobiologi di Health Sciences Center di Winnipeg pada hari Selasa, 8 Desember 2020. (MIKAELA MACKENZIE / WINNIPEG FREE PRESS)

Pandemi pada dasarnya menggandakan beban kerja mereka.

“Ada beberapa pembicaraan bahwa bagian gawat darurat tidak terlihat sesibuk itu, tetapi saya jamin, sepertinya kami sangat sibuk,” kata Dr. Shelly Zubert, asisten direktur bagian gawat darurat HSC.

Di dalam departemen ada ruang trauma, di mana pasien yang membutuhkan resusitasi dibawa masuk. Ini dimulai dengan panggilan dari Layanan Medis Darurat yang membawa pasien masuk. Zubert mengatakan tim ruang gawat darurat memiliki waktu 30 detik untuk mengenakan alat pelindung diri (APD) lengkap dan bersiap untuk pasien yang datang.

“Dengan penyebaran komunitas dan tingkat kepositifan di komunitas kami, kami harus berasumsi banyak pasien yang datang memiliki eksposur COVID di komunitas,” katanya.

“Setiap kali pasien itu datang, ada rasa penting yang meningkat untuk menerima pasien tersebut dengan cara yang aman.”

Departemen darurat dewasa di Health ScienBagian gawat darurat dewasa di Health Sciences Center di Winnipeg pada hari Selasa, 8 Desember 2020. (MIKAELA MACKENZIE / WINNIPEG FREE PRESS)

Pasien dipindahkan dari UGD ke unit COVID-19 yang berbeda – beberapa unit memiliki tirai plastik untuk membuat penghalang pelindung di sekitar pasien, unit lainnya memiliki bilik penuh untuk setiap pasien yang datang.

‘SEMUANYA BERUBAH’: STAF PERAWATAN KESEHATAN MENGHADAPI KURVA BELAJAR BESAR

Anna Marie Papiz, manajer unit ortopedi 30 tempat tidur di HSC yang telah diubah menjadi Zona Merah, mengatakan pergeseran tersebut telah menjadi kurva pembelajaran yang besar bagi staf.

“Bekerja di area zona merah jauh berbeda dengan bekerja di unit pengobatan atau bedah biasa,” katanya.

Bahkan tugas-tugas biasa, seperti mengirim cucian kotor ke tempat cuci atau membuang sampah, menjadi lebih sulit. Staf yang memasuki unit ini harus mengenakan APD dan harus meninggalkan barang pribadi di luar.

“Semuanya berubah untuk mereka dan itu sulit, tetapi unit ini telah menjadi dukungan besar satu sama lain.”

Unit Papiz hanyalah satu dari enam di HSC yang telah diubah untuk menangani pasien COVID-19. Ada delapan unit COVID-19 lagi di rumah sakit di seluruh wilayah kesehatan Winnipeg, serta satu di Wilayah Kesehatan Gunung Prairie dan satu di wilayah Kesehatan Selatan.

Unit COVID-19Unit COVID-19 (yang dulunya merupakan unit bedah ortopedi) di Health Sciences Center di Winnipeg pada hari Selasa, 8 Desember 2020. (MIKAELA MACKENZIE / WINNIPEG FREE PRESS)

Sementara petugas kesehatan ini menangani virus dari dekat setiap hari, Papiz mengatakan meninggalkan ‘Zona Merah’ dapat menyebabkan kecemasan.

“Mereka tahu pasien ini adalah pasien positif COVID, dan mereka bisa memakai semua APD ekstra itu,” katanya. “Bagian yang lebih menakutkan mereka akan keluar dari area ini, dan bahkan di luar tembok fasilitas ini, di mana kita tidak tahu siapa yang mungkin membawa virus itu.”

Di dalam unit perawatan intensif medis HSC – semua 20 tempat tidur biasanya penuh, dengan pasien positif COVID dan negatif.

DALAM GAMBAR: Zona Merah: Di garis depan pandemi COVID-19 Manitoba

Dr. Bojan Paunovic, direktur situs untuk perawatan kritis HSC, mengatakan staf di empat rumah sakit yang berbeda mengelola 120 tempat tidur perawatan kritis.

“Itu lebih dari 150 persen kapasitas, itu tingkat yang kami sebagai sistem perawatan kesehatan, kami mungkin diharapkan untuk mencapai untuk menangani ini, tapi itu bukan tingkat yang berkelanjutan tanpa batas,” katanya.

Tidak hanya staf yang merawat lebih banyak pasien, tetapi mereka juga dihadapkan pada beban kerja yang lebih besar – terus-menerus memantau dan mengevaluasi pasien untuk melihat apakah mereka siap dipindahkan ke area yang tidak terlalu akut, dan memberi ruang bagi orang lain untuk dirawat.

“Untuk jangka panjang untuk mendukung ini, bagian lain dari sistem harus datang membantu.”

MANITOBAN SEHAT MEMBAYAR HARGA UNTUK SISTEM PERAWATAN KESEHATAN TENGAH

Paunovic mengatakan pemindahan staf ini berarti bagian lain dari sistem perawatan kesehatan tidak memberikan perawatan sebagaimana mestinya – itulah sebabnya banyak ruang operasi di HSC kosong.

Sementara tugas harian staf perawatan kesehatan telah berubah, pekerjaan mereka tetap sama – menjaga agar orang tetap hidup. Dr. Edward Buchel, kepala bagian bedah di HSC, mengatakan bahwa biaya tersebut harus dibayar oleh orang-orang Manitoban yang sehat.

Ruang operasi di unit operasi hari kosong diRuang operasi di unit operasi hari kosong di Health Sciences Center di Winnipeg pada hari Selasa, 8 Desember 2020. (MIKAELA MACKENZIE / WINNIPEG FREE PRESS)

Lebih banyak pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit berarti lebih banyak tempat tidur diperlukan untuk merawat mereka.

“Kami membutuhkan staf dengan tempat tidur itu. Kami membutuhkan manusia untuk menjaga manusia lain,” kata Buchel.

Sebagian besar dari staf itu tersedia karena provinsi membatalkan operasi elektif dan tidak mendesak. Buchel mengatakan jumlah operasi telah dipotong setengah di Manitoba.

“Kami menggunakan sumber daya yang biasanya digunakan orang-orang itu, untuk mempertahankan pasien positif COVID di rumah sakit kami,” kata Buchel.

Sementara operasi mendesak sedang berlangsung – ini termasuk operasi untuk anggota tubuh, cedera yang mengancam jiwa, trauma, dan kanker – apa yang disebut Buchel sebagai operasi “kualitas hidup” sedang dibatalkan.

Manitoban yang lebih muda mungkin tidak berisiko tinggi untuk hasil yang parah dari virus tersebut, tetapi Buchel mengatakan jika mereka, misalnya, meledakkan lutut saat bermain ski atau berseluncur dan membutuhkan operasi – mereka akan kurang beruntung.

Ed Buchel, kepala spesialis bedah provinsiEd Buchel, kepala spesialis bedah provinsi, berjalan melalui lorong-lorong kosong di unit bedah siang hari di Pusat Ilmu Kesehatan di Winnipeg pada hari Selasa, 8 Desember 2020. (MIKAELA MACKENZIE / WINNIPEG FREE PRESS)

“Anda membutuhkan ACL Anda diperbaiki, Anda memiliki pinggul yang perlu diganti, atau Anda memiliki kanker payudara yang perlu direkonstruksi; itu sudah hilang,” katanya.

“Kami tidak melakukan itu. Kami melakukan apa pun yang perlu dilakukan untuk membuat Anda tetap hidup, untuk mempertahankan anggota tubuh Anda.”

RIBUAN OPERASI DIBATALKAN DI TENGAH PANDEMIK

Shared Health mengatakan sekitar 5.300 operasi dibatalkan atau ditunda selama gelombang pertama pandemi di Manitoba, menyebabkan penumpukan operasi yang masih diselesaikan ketika gelombang kedua pandemi melanda.

Diperkirakan 2.750 operasi telah dibatalkan atau ditunda sejak perlambatan operasi dimulai pada 26 Oktober.

Untuk manitoban yang telah menjalani pembedahan dibatalkan – mereka mungkin diberi beberapa obat untuk membantu mengatasi rasa sakit sambil menunggu.

Shared Health mengatakan jika petugas kesehatan yakin penundaan operasi yang berkepanjangan akan berdampak negatif jangka panjang pada kesehatan seseorang, operasi mereka akan dijadwalkan.

Buchel mengatakan sistem perawatan kesehatan memeriksa orang-orang ini untuk memastikan mereka tidak semakin sakit.

“Kami terus menunggu, kami terus mengawasi, dan kami menyesuaikan.”

Ini adalah bagian satu dari seri tiga bagian ‘Zona Merah: Di garis depan pandemi COVID-19 Manitoba’ dari CTV News yang memberi Manitobans pandangan lebih dalam tentang dampak pandemi COVID-19 pada sistem perawatan kesehatan kita.

Bagian kedua dari seri ini akan dirilis pada 18 Desember, menunjukkan dampak COVID-19 terhadap perawatan di akhir hayat dan perpisahan terakhir keluarga dalam pandemi.

Source : Data SGP